العودة   منتديات تعب قلبي > منتديات تعب قلبي المتنوعة > طب و صحة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع
#1  
قديم 12-08-10, 08:40 AM
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|

مـ الروح ـلاك غير متصل
لوني المفضل Cadetblue
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل : Feb 2010
 فترة الأقامة : 1753 يوم
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم : 2147483647
 معدل التقييم : مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك مـ الروح ـلاك
بيانات اضافيه [ + ]
افتراضي ملف كامل عن الفتاق وانواعه



الفتق (أو الفتاق أو العرق فى العامية المصرية والعربية أحيانا)

تعريف الفتق او الفتاق:
هو ضعف فى جدار البطن ينتج عنه خروج جزء من الأحشاء الداخلية من خلال ثقب كبير أو صغير إلى خارج جدار البطن لتصبح تحت الجلد (ما عدا فتاق الحجاب الحاجز) وهذا بالتالى بسبب الم على أحسن الظروف ولكنه قد يؤدى إلى مضاعفات خطيرة جدا

الانواع: تسمى الأنواع على مكان خروج الأحشاء من المريض وتنقسم إلى
فتاق إربى
فتاق سرى
فتاق فخدى
فتاق جراحى
فتاق الحجاب الحاجز

وكل نوع قد يكون أولى Primary(اى لم يتم علاجه من قبل او مرتجع Secondaryبعد عملية تصليح سابقة)وكل نوع قد يحمل اسم احدى المضاعفات مثلغير مرتد Irreducible اى لا تدخل الاحشاء به مرة اخرى الى وضعها وتبقى داخل كيسها اومنسد Obstructedاى الامعاء به فى حالة انسداد وتستدعى جراحة عاجلة - او مختنق Strangulatedوهو علامة على خطورة على محتويات الفتاق وقربها من الموت -الغرغرينى Gangernousومعناها موت الاحشاء داخل محتويات الفتاق وتسبب وفاة سريعة اذا لم يتم علاجها بعمليات كبيرة قد تكون متعددة

من يحدث له الفتاق
يحدث لأى إنسان من الجنسين فى أى عمر وإن كان بعض الانواع لها تفضيل إلى سن أو نوع معين

الأسباب التى تزيد نسبة ظهور الفتاق او تزيد من خطورته

السمنة
الكحة المزمنة
الإمساك المزمن
حمل الأثقال كرياضة – أو المهن العنيفة التى تتطلب حمل أشياء ثقيلة وينتج عنها زيادة الضغط داخل تجويف البطن
وكل هذه الاسباب تؤدى إلى ضغط البطن على منطقة ضعيفة فى جدار البطن (لسبب خلقى) أو بعد عملية جراحية – ويؤدى ذلك إلى خروج الاحشاء من المنطقة الضعيفة لتكوين الفتاق

الوقاية
لايوجد لمعظم الانواع ولكن الوقاية من المضاعفات يكون بمراجعة الاختصاصى وعدم الاهمال
ويمكن تفادى الفتاق الجراحى باستعمال الطرق الحديثة فى رتق الجروح وعدم اجهاد العضلات بعد العمليات بحمل اشياء ثقيلة او تمرينات عنيفة مثل تمرينات البطن وتجنب السمنة والعوامل التى تؤدى الى ارتفاع الضغط داخل البطن ان امكن

الاعراض :
أعراض الفتاق تعتمد على نوعه وحجمه وقد تكون
غالبا بدون أعراض ولا يكتشف إلا مع ظهور مضاعفات
ظهور جسم أو بروز فى مكان الفتاق
ألم بسيط أو شديد = ناتج عن خروج الأحشاء من تجويف البطن ودخولها بمفردها او بمساعدة المريض (يجب ان يحاول المريض ان يجعل الاحشاء بالداخل ان امكن فى كل الظروف)أعراض ناتجة عن الأحشاء داخل كيس الفتاق – المغص البسيط أو الشديد ناتج عن مرور الطعام بالأمعاء داخل كيس الفتاق – أو قئ

أعراض ناتجة عن المضاعفات
الانسداد
عدم الارتداد
مغص
الم شديد
عدم خروج غازات
قئ مستمر
تسمم عام
الغرغرينة

مما يتكون الفتاق
كيس من الأغشية المبطنة للبطن من الداخل وتسمى Fascia Transversalis
المحتويات
أى من الأحشاء الداخلية مثل
•دهون البطن
•غشاء المساريقا
الأمعاء الغليظة
الأمعاء الدقيقة وقد يحتوى على الزائدة الدودية نفسها
يمكن دخول أجزاء من الأحشاء الأخرى فى الفتاق الضخم وخصوصا الجراحى

التاريخ الطبيعى للفتق (ماذا يحدث للفتاق بدون علاج)
التاريخ الطبيعى للفتاق Natural Historyأى ما يحدث له بدون علاج
الزيادة فى الحجم – وقد تصل إلى أحجام مهوله
الانسداد أى انسداد أى أمعاء دقيقة أو غليظة داخل كيس الفتاق (يحتاج عملية عاجلة جدا)
عدم الارتداد- أى فشل الاحشاء التى تخرج من مكان الفتاق فى الدخول مرةأخرى إلى مكانها الطبيعى

الأختناق:-
هوالاحشاء أى عدم وصول الدم اليها نتيجة ضغط جدار البطن على الثقب مما يتعارض مع وصول الدم إلى الأحشاء أو منها وهذا يؤدى إلى غرغرينا (موت الأحشاء وتعفنها) وتؤدى إلى وفاة سريعة

مضاعفات الفتاقاعراض الاختناق:خروج الاحشاء فى الفتاق وعدم قدرة المريض على إداخلها مرة اخرى- الالم الزائد مكان الفتاق مع تحجرة وقد يكون مصحوبا باعراض انسداد معوى مثل القئ المستمر - وعدم خروج ارياح والام حادة بالبطن
اما ان ينتظر المريض بعد حدوث الاختناق ليحدث ارتفاع فى الحرارة واعراض التهابية فى مكان الفتاق فهذه اعراض الغرغرينا

لماذا ننصح دائما باصلاح اى نوع من الفتاق فى اقرب فرصة فى جميع الاعمار ؟ لأن:


اختناق الفتق يؤدى الى غرغرينة الامعاء وهى حالة خطيرة جدا على الحياة وتتطلب استئصال أجزاء من الامعاء ويمنع استخدام الشبكة الجراحية فى تصليح الفتق فى هذه الحالة لوجود تلوث ميكروبى عالىغرغرينة فى الامعاء يمكن ان تحدث فى اى وقت وتحدث بعد اختناق الفتق بساعات وتتطلب جراحات معقدة وخطيرة على الحياة وقد تتطلب تحويل مجرى البراز فى حالة غرغرينة الامعاء الغليظة واستعمال كولوستومى وعمليات اخرى لإرجاع المجرى لطبيعته

اعراض الاختناق:خروج الاحشاء فى الفتاق وعدم قدرة المريض على إداخلها مرة اخرى- الالم الزائد مكان الفتاق مع تحجرة وقد يكون مصحوبا باعراض انسداد معوى مثل القئ المستمر - وعدم خروج ارياح والام حادة بالبطناما ان ينتظر المريض بعد حدوث الاختناق ليحدث ارتفاع فى الحرارة واعراض التهابية فى مكان الفتاق فهذه اعراض الغرغرينا

طرق العلاج

العلاج
فتاق الحجاب الحاجز له العديد من الأدوية ,والتعليمات التى تعالج أعراضه
الفتاق السرى للأطفال لايحتاج علاج إلا بعد 3 سنوات إلا اذا كان ذا حجم كبير – أو يسبب مشاكل

بقية الأنواع
يبقى التصليح الجراحى للمنطقة الضعيفة بعد ارجاع المحتويات- وغلق المنطقة المفتوحة هو العلاج الاوحد
وفى الغالب (ما عدا الأطفال) يتم غلق المنطقة الضعيفة بتركيب شبكة جراحية
ويتم الإصلاح وتركيب الشبكة عن طريق الجراحة المفتوحة الحديثة أو المنظار الجراحى.

ارتجاع الفتاق
بعد العملية الجراحية لاصلاح الفتاق توجد نسبة مئوية لارتداد الحالة بعد العملية – وتتوقف على خبرة الفريق الجراحى
نوع الفتاق
أسباب ضعف العضلات وارتفاع ضغط البطن المزمن مثل- الإمساك المزمن – الكحة المزمنة – السمنة المفرطة .... الخطبيعة العملية الجراحية يحمل التصليح مع تركيب شبكة جراحية أقل نسبة لرجوع الفتاق ولكن تركيب الشبكة يحمل معه نسبة أكبر من مشاكل الجرح نفسه وحدوث التهاب ميكروبى يحمل خطورة مضاعفات تقل مع استعمال المنظار الجراحىوالأنواع القديمة من الشبكات تسبب تليف ونقص مرونة العضلات قد تصل إلى الإحساس بوجود جسم غريب تحت الجلد


له وضع خاص حيث انه نتج عن وجود منطقة ضعيفة فى الحجاب الحاجز وليس جدار البطن






رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 08:48 AM   #2
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية مـ الروح ـلاك
مـ الروح ـلاك غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل :  Feb 2010
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه




الفتق الأربى





أكثر أنواع الفتاق شيوعا بل أن تصليح هذا الفتاق من أكثر العمليات التى تجرى فى الجراحة العامة
وهى أكثر شيوعا فى الذكور عنها فى الإناث وتحدث فى جميع الأعمار
والقصة تبدأ فى الجنين حيث تتكون الخصيتين داخل تجويف البطن ثم ينزلوا فى رحلة أثناء النمو حتى يخرجوا من الفتحة الاربية إلى كيس الصفن (وهو مكان الخصيتين الطبيعى)
والعيوب الخلقية لهذه الرحلة

أن تقف الخصية فى مرحلة ما وينتج عنها مرض الخصية المعلقة أى التى فشلت فى النزول إلى الكيس ويجب انزالها جراحيا قبل مرور عامين على الولادة للمحافظة على وظيفتها وعدم ضمورعا فى مكانها غير الطبيعى وتعرضها لتكوين أورام خبيثة فى المستقبل
العيب الخلقى الثانى الناتج عن رحلة النزول هو تكون كيس فتاق فى الفتحة الاربية وهذا الكيس قد يظهر عند الولادة (ويجب إصلاحه فى أقرب فرصة) من عمر يوم واحد فى حالة اختناقهوقد يبقى هذا الكيس كامنا وينتج عنه فتاق اربى فى أى عمر خصوصا مع
كحة شديدة
حزق شديد فى الإمساك أو الولادة
حمل أشياء ثقيلة

Hydrocele القلية المائية
أحيانا قد يتكون كيس الفتاق ولكن يتنغلق الجزء الداخلى منه ويبقى جزء خول الخصية فى كيس الصفن وتتجمع فيه بغض سوائل الجسم وهى القلية المائية
وقد تكون مصحوبة بوجود فتاق صغير أيضا لو كانت تتغبر فى الحجم أى تكون صغيرة فى الصباح وتكبر فى المساء





الفتاق الاربى المباشر
فهو يتكون من ضعف الجدار الخلفى للفتاق الاربى ولا يصل عادة إلى أحجام كبيرة
و الفتاق الاربى المباشر الصغير فى الأعمار المتقدمة والذى لا يسبب أعراض قد يترك وشأنه
كما أنه أكثر عرضة للارتجاع بعد العملية ويحتاج تركيب شبكة جراحية فى جميع الحالات

أنواع الفتاق الاربى
الفتاق الاربى غير المباشر
الفتاق الاربى غير المباشر هو ما يخرج كيسه من الفتحة الاربية كما ذكرنا
وقد ينزل حتى كيس الصفن فى أحجامه الكبيرة

علاج الفتاق
للأطفال: الجراحة فى أسرع وقت وقد تجرى فى الشهر الأول أو فى وقت مبكر عن ذلك عند حدوث أى مضاعفات- مثل عدم الارتداد أو الاختناق أو عند وجود فتاق كبير ويمكن تأجيل توقيت الجراحة طبقا لسير الحالة
الكبارالعلاج الجراحى هو العلاج الوحيد ويجب إجراؤها فى أقرب وقت تفاديا لآى مضاعفات قد تكون خطيرة على الحياة
وحدوث مضاعفات مثل اختناق الامعاء قد يغير من طبيعة الحالة تماما ويتطلب جراحة استكشافية كبرى بدلا من جراحة تقليدية روتينية بسيطة
فالفتاق العادى: يتم إدخال الأمعاء فى مكانها قبل الجراحة
أما اذا كانت مختنقة قد لا يتم انقاذها وتصاب بالغرغرينة ويتطلب ذلك استئصالها.
وفى حالة الأمعاء الدقيقة يتم إعادة توصيلها مباشرة ولكن لا يمكن تركيب شبكة فى هذه الاحوال لوجود تلوث ميكروبى ناتج عن فتح واستئصال الامعاء وتتطلب الاصلاح الجراحى التقليدى بما يحمل نسبة عالية فى الارتجاع للفتاق
أما فى حالة الأمعاء الغليظة
فالموقف أكثر سوءا فلا يمكن توصيلها مباشرة بعد استئصال الغرغرينة مما يتطلب عمل تحويل مجرى البراز إلى جدار البطن (كولوستومى) يتم التبرز منها لمدة أسابيع يتبعها بعد ذلك جراحة كبرى وخطيرة واستكشافية حتى يمكن توصيل الأمعاء الغليظة
وفى جميع الأخوال لا يمكن تركيب شبكة والاستفادة من أفضل النتائج فى التصليح ولذلك ننصح بصلاح جميع أنواع الفتاق فى أقرب قرصة وعدم الإهمال وانتظار المضاعفات.

الألم الاربى فى الرياضيين
الم شائع فى لاعبى كرة القدم ولاعبى الرياضة وينتج عن تمزق فى عضلات الجزء الاربى من الحوض- ويبدأ بألم شديد يختفى تدريجيا ويستبدل بألم متكرر مفاجئ يظهر أكثر مع حركات معينة
فى بعض الأحيان يكون مع وجود ورم صغير وهذا يدل على وجود الفتاق بدون شك وفى أحوال أخرى عديدة لا يكون هناك ورم ويتم العلاج عن طريق
العلاج الطبيعىالموجات الصوتيةالحقن الموضعىالتدريبات العلاجية المتدرجةولكن فى حالة وجود ورم أى هناك فتاق أربى للرياضينيجب عمل الجراحة مبكرا وتركيب شبكة للعودة للملاعب فى أقرب فرصة (2-3 أسبوع) ويجب عمل العملية بواسطة جراح ذو خبرة خاصة فى التعامل مع الرياضين المحترفين سواء كانت العملية سوف تجرى بالمنظار او بالجراحة المفتوحة بالاسلوب الحديث




فتاق اربى كبير مرتجع بعد جراحة سابقة وغير مرتد (اى لا يمكن ادخال محتوياته الى داخل البطن بواسطة المريض)


 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 08:54 AM   #3
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية مـ الروح ـلاك
مـ الروح ـلاك غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل :  Feb 2010
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



الفتاق الجراحى



هو ضعف وتمزق عضلات البطن يمكن أن يحدث بعد أى عملية جراحية ولكن الجروح الطولية تحت السرةهى الأكثرشيوعا – كما أن الجروح التى تتطلب قطع العضلات تكون فتوقات أكثر من غيرها
أهم العوامل التى تؤدى إلى ذلك
السمنة
التهاب الجروح
الأمراض الصدرية المزمنة
ضعف نمو العضلات مع نقص الفيتامينات ونقص التغذيةالأمراض السرطانية
تقدم العمر فوق 60 سنة
العلاج بالكورتيزون
انفجار البطن بعد الجراحة
استعمال خيوط قابلة للذوبان فى رتق جروح البطن
أو استعمال تقنية متدنية فى رتق الجرح
والفتاق الجراحى يحدث فى 10% من جميع جروح البطن و90% من الحالات التى يحدث بها التهاب




انفجار البطن بعد الجراحة مضاعفة نادرة وخطيرة جدا على الحياة



الآعراض
ظهور ورم صغير أو كبير فى مكان الجرح القديم –يكبرمع الكحة ويقل مع الرقود
وقد يظهر بغد الجراحة بمدة طويلة قد تصل إلى 5 سنوات ويستمر فى الظهورواكبر فى الحجم وقد تظهر الأحشاء تحت الجلد فى لامرضى صغار الحجم

المضاعفات
مثل مضاعفات فتاق جدار البطن
•الاختناق
عدم الارتداد
الغرغرينة
الانسداد

العلاج الوحيدهو الجراحى سواء عن طريق شبكة داخلية بالمنظار أو استعمال الجرح القديم وتصليح العضلات بتركيب سبكةتصليح للفتاق الجراحى دون تركيب شبكة


قبل وبعد تركيب الشبكة




حالة نادرة فتاق جراحى مرتجع 3 مرات بعد تركيب شبكتين جراحتين وشد عضلا ت البطن حضر الينا من احدى الدول العربية وتم تصليحه بنجاح بفضل الله



فتاق جراحى كبير بعد عملية استئصال مرارة بالطريقة المفتوحة مع فتق سرى مع ترهل شديد بعضلات البطن



الرسوم تمثل تخطيط ماقبل العملية داخل حجرة العمليات



بعد العملية مباشرة


 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 08:58 AM   #4
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية مـ الروح ـلاك
مـ الروح ـلاك غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل :  Feb 2010
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



الفتاق السُرى والفتاق حول السُرة

Umbilical and Paraumbilical Hernia


نوع شائع ينتج عن ضعف فى منطقة السرة يسمح بخروج الاحشاء الداخلية منه وفى الغالب ما تكون دهون او الامعاء الدقيقة واحيانا الغليظة
وقد يحدث بعد الولادة ويكون فى الغالب ناتج عن التهاب مكان السرة او عيب خلقى وغالبا ما يختفى بدون جراحة ولا تجرى فى اول عام الا اذا كان كبيرا جدا او يسبب مشاكل وفى معظم الاحوال لا تجرى جراحة اصلاح فتاق السرة فى الاطفال الا بعد عامين او ثلاثة من العمر ولا يحتاج تصليح الفتاق فى الاطفال الى تركيب شبكة
اما فى الكبار فينقسم الى فتاق سرى وفتاق حول السرة حسب مكان فتحة الفتق فى جدار البطن ويجب استعمال الشبكة فى تصليح معظم الانواع والاحجام اذا لم يكن كلها على الاطلاق
وتزداد صعوبة الجراحة ودقتها مع طول فترة وجود الفتق وكبر حجمه وعدم ارتداده الى اقصى درجات الصعوبة فى حالات الانسداد والاختناق والغرغرينة وتحتاج خبرة خاصة ورعاية مركزة خصوصا فى الاعمار الكبيرة


فتاق سرى فى الاطفال لا ينصح بالجراحة قبل سن سنتان او ثلاثة ويمكن ان يختفى قبل هذا التوقيت
وينصح بحزام طبى حتى العملية
وهى الحالة الوحيدة التى ينصح العلم الحديث باستعمال الحزام الطبى فيها
صورة فتاق سرى وصل لحجم كبيرجدا ويجب التأكد قبل ارجاع كل هذه المحتويات الى جدار البطن وتصليح الفتاق عدم وجود امراض تنفسية تعوق التنفس بعد العملية التى هى كبيرة وتحتاج خبرة خاصة

فتاق سرى مرتجع ويمكن ان يصل الى حجم كبير وتصليح الفتاق المرتجع والكبير يتطلب خبرة ومهارة اكبر


فتاق حول السرة

الفتاق والحمل من الشائع ان يُظهر الحمل -خصوصا الحمل المتكرر- اى فتاق فى جدار البطن وقد يسبب ارتجاع الفتاق بعد تصليحه جراحيا خصوصا فى حالة التصليح بدون شبكة
ولا ننصح بتصليح الفتاق اثناء الحمل إطلاقا الا فى احوال نادرة عند حدوث إختناق
صورة فتاق سرى صغير لكن مع ترهل شديد بجار البطن ويحتاج شد عضلات البطن وتركيب شبكة واستئصال الدهون الزائدة والرسوم الموجودة هى للتخطيط الجراحى قبل العملية مباشرة لحسابات استئصال الشحوم والجلد الزائد

بعد الجراحة مباشرةقبل الجراحة والرسومات والمقاييس الخاصة بالعملية



بعد العملية بعشرة ايام

فتاق جراحى كبير بعد عملية استئصال مرارة بالطريقة المفتوحة مع فتق سرى مع ترهل شديد بعضلات البطن

الرسوم تمثل تخطيط ماقبل العملية داخل حجرة العمليات

بعد العملية مباشرة


 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 09:02 AM   #5
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية مـ الروح ـلاك
مـ الروح ـلاك غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل :  Feb 2010
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



الفتاق الفخدى



أكثر أنواع الفتاق قابلية للاختناق والانسداد وغالبا ما تكون أعراض

المضاعفات
قئألمتوقف خروج الريحوهى أول أعراض الفتاق الذى غالبا لا يكون ظاهرا خصوصا فى السيدات البدينات المتقدمات فى العمر ونسبة حدوثها فى السيدات أكثر من الرجال
وتظهر فى صورة ورم صغير فى أعلى الفخد و الجزء الداخلى فى القناة الأربيةويمكن ظهورها بعد تصليح فتاق أربى بالطريقة التقليدية


يجب تفرقتها عن
تورم الغددالليمفاويةالفتاق الأربىتورم الدوالىتمدد الشريان الفخذىخراج الفخدويمكن للجراح الخبير التفرقة بالفحص فى معظم الاحوال وعند الشك يجب اللجوء للموجات الصوتية او للجراحة الاستكشافية العاجلة خصوصا عندالشك فى حدوث انسداد



 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 09:08 AM   #6
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية مـ الروح ـلاك
مـ الروح ـلاك غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل :  Feb 2010
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



الفتاق فى الاطفال




الفتاق فى حديثى الولادة والاطفال (طفلى به شئ يكبر مع البكاء ويصغر تلقائيا)
لا تنزعجى انه فتاق وهو شئ شائع وغير خطيرولكن يجب الذهاب به الى الطبيب فى اقرب وقت (وفورا لو خرج ولم يدخل او لو استمر الطفل فى البكاء باستمرار خصوصا مع حدوث ترجيع)


اقرأ المزيد

الفتاق الاربى

القصة تبدأ فى الجنين حيث تتكون الخصيتين داخل تجويف البطن ثم ينزلا فى رحلة أثناء النمو حتى يخرجوا من الفتحة الاربية إلى كيس الصفن (وهو مكان الخصيتين الطبيعى)
والعيوب الخلقية لهذه الرحلة
أن تقف الخصية فى مرحلة ما وينتج عنها مرض الخصية المعلقة أى التى فشلت فى النزول إلى الكيس ويجب انزالها جراحيا قبل مرور عامين على الولادة للمحافظة على وظيفتها وعدم ضمورعا فى مكانها غير الطبيعى وتعرضها لتكوين أورام خبيثة فى المستقبل.العيب الخلقى الثانى الناتج عن رحلة النزول هو تكون كيس فتاق فى الفتحة الاربية وهذا الكيس قد يظهر عند الولادة (ويجب إصلاحه فى أقرب فرصة) من عمر يوم واحد فى حالة اختناقهوقد يبقى هذا الكيس كامنا وينتج عنه فتاق اربى فى أى عمر خصوصا معكحة شديدةحمل أشياء ثقيلةحزق شديد فى الإمساك أو البكاء

القلية المائية
أحيانا قد يتكون كيس الفتاق ولكن يتنغلق الجزء الداخلى منه ويبقى جزء خول الخصية فى كيس الصفن وتتجمع فيه بغض سوائل الجسم وهى القلية المائية
وقد تكون مصحوبة بوجود فتاق صغير أيضا لو كانت تتغبر فى الحجم أى تكون صغيرة فى الصباح وتكبر فى المساء

لا يشعر الرضيع باى الم فى اى مرحلة من مراحل التخدير او الجراحة او بعد الجراحة -ولايحتاج غيار على الجرح بعد العملية او فك غرز او حتى متابعة الجراح

ضبط درجة حرارة الغرفة هام جدا لراحة الرضيع وعدم الاحساس بالبرودةلا تخشى على ابنك او ابنتك من العملية "الخطر هو
الفتاق واختناقه"

الفتاق السرى
وقد يحدث بعد الولادة ويكون فى الغالب ناتج عن التهاب مكان السرة وغالبا ما يختفى بدون جراحة ولا يُجرى فى اول عام الا اذا كان كبيرا جدا او يسبب مشاكل وفى معظم الاحوال لا تجرى جراحة اصلاح فتاق السرة فى الاطفال الا بعد عامين او ثلاثة من العمر ولا يحتاج تصليح الفتاق فى الاطفال الى تركيب شبكة
الجراحة متى؟ اين؟ كيف؟من يقوم بها؟الفتاق الاربى غير المرتد يعمل فى الحال فى اى عمر ولا خطر من اجراء الجراحة ويمكن عملها من عمر يوم فى المراكز المتخصصة والمدربة على التعامل مع هذا العمر

الفتاق الاربى الصغير الذى يظهر احيانا يفضل عمله من عمر شهر
الفتاق السرىبعد عامين الا اذا كان كبيرا جدا او يسبب مشاكل او تحدث له نوبات اختناق

القيلة المائية بعد عمر عام

الخصية المعلقةوغالبا ما يكون معها فتاق ويجب تصليحها قبل عمر عامين حتى نحافظ على وظيفة الخصية التى بقاؤها مرتفعة فى مكان شاذ يؤدى الى ضمورها وتليفها واذا استمرت عدة سنوات تزيد بها نسبة الاصابة بالسرطان
هذه العمليات بسيطة وليست خطرة على الطفل وتجرى تحت مخدر عام ويرضع الطفل بعد الافاقة مباشرة ويخرج من المستشفى فى نفس اليوم والجراحة الحديثة بدون الم تجعل العملية بسيطة ولاتحتاج عناية خاصة بعد العملية بل ولا تحتاج غيار على الجروح .
ولكنها تحتاج اخصائى او إستشارى تخديرأطفال متدرب على تخدير هذه الاعمار (ومسئولية الجراح ان يتأكد من إختياره ) فى اماكن معدة و مجهزة وجراح اطفال او استاذ جراحة عامة ذو خبرة كبيرة فى جراحة الاطفال


 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 09:15 AM   #7
مـ الروح ـلاك
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية مـ الروح ـلاك
مـ الروح ـلاك غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 556250
 تاريخ التسجيل :  Feb 2010
 أخر زيارة : 04-11-14 (02:50 PM)
 المشاركات : 10,597 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



فتاق الحجاب الحاجز

عندما نأكل الطعام نمضغه ثم نبلعه فينزل من الرقبة عبر الصدر إلى المعدة ولتنزل إلى المعدة تمر من فتحة الحجاب الحاجز الذى هو عضلة فاصلة بين الصدر والبطن ومسئولة عن التنفس وبها فتحات خاصة لمرور المرئ والشرايين والأوردة من الصدر إلى القلب
وفتحة الحجاب الحاجز التى يمر بها المرئ تضغط على الأخير ليضيق وتمنع صعود الطعام وعصارات المعدة إلى أعلى فى المرئ حيث تسبب الم وحرقان والتهاب بالمرئكما أن فى أحوال أخرى تتسع الفتحة لتصعد بها جزء من المعدة بجانب المرئ – أو ينزلق الجزء العلوى من المعدة مع المرئ إلى الصدر وهذا ما يؤدى إلى "إرتجاع الحامض إلى المرئ المرئ" مما يسبب حرقان شديد وآلام بالصدر وبين الكتفينويختلف فتاق الحجاب الحاجز عن فتاق جدار البطن بأنه لا وجود لورم خارجى يظهر من جدار البطن اى إنه فتاق داخلى• والفتاق بذلك لا يظهر إلا مع:منظار المعدة والمرئالأشعة بالباريوم مع المعدة والمرئالدراسات الحركية للمرئ فى بعض الأحيان


صورة الحجاب الحاجز


فتاق الحجاب الحاجز الخلقى
النوع الخلقى
يظهر فى الرضع و الأطفال ويكون ناتج عن عيب فى الحجاب الحاجز مما يؤدى إلى بروز أحشاء البطن إلى الصدر وقد تسبب صعوبة فى التنفس والتهابات صدرية متكررة فى الرضع
كما قد يحدث انسداد معوى للأمعاء المنحشرة بالصدر- وغالبا ما يظهر بوضوح فى الأشعة العادية على الصدر ويحتاج جراحة عاج
النوع الإصابى
وينتج عن بعض الاصابات أو الحوادث التى ينتج عنها تمزق جزء من الحجاب الحاجز تدخل كم الأحشاء الموجودة بالبطن إلى الصدرويفضل إصلاحه وتركيب شبكة لتصليح العيب

النوع الثالث

هو فتاق فتحة الحجاب الحاجز ويؤدى إلى ارتجاع الحامض إلى المرئ وهو الأكثر شيوعا
الأعراض
حرقان شديد فى فم المعدةشرقة متكررة خصوصا أثناء النوم ناتجة عن ارتجاع الطعام من المعدة –إلى المرئ- إلى القصبة الهوائيةالتهابات صدرية متكررةالآم بالصدر وما بين الكتفين مشابهة إلى الازمات القلبية تقلص المرئ الشديدالتشخيص
التاريخ المرضىالفحص الاكلينيكىفى بعض الأحوال يتم عمل دراسة لحركيات المرئأشعة بالصبغة بعد شرب كوب من الباريوم وتأخذ بعده عدة اشغاتمنظار على المعدة والمرئ وهو إجراء بسيط لا يستدعى أكثر من دقائق تحت مخدر بسيطالعلاج
معظم الحالات يمكن علاجها بدون جراحةالأدوية التى تقلل من حموضة المعدةانقاص الوزنالتوقف التام عن التدخينالامتناع عن الاطعمة التى تزيد من حموضة المعدة وارتجاع الحامض المشروبات الساخنةالتوابل والشطةالموالح والطعام الحمضالكحولياتالطعام صعب الهضم ويختلف من شخص إلى آخريجب أن تكون الوجبة الليلة هى أقل الوجبات ويجب عدم تناول أى طعام قبل النوم بأربعة ساعاترفع مستوى الرأس من مستوى البطن أثناء النومالعلاج الجراحي بالمنظار (عملية نيسنNissen Fundoplication)
فى حالة عدم رغبة المريض فى تناول ادوية طوال حياته وخصوصا فى صغار السن أو وجود مضاعفات أو وجود انزلاق للمعدة داخل الصدر ارتجاع الاكل او الحامض للفم او الحنجرة يكون العلاج الجراحى هو الحل الأمثلونفضل هنا العلاج الجراحى بالمنظار- يومين فقط فى المستشفى) بدلا من الطرق التقليدية لفتح البطن حيث انه أفضل للمريض ونتفادى فتح البطن ومضاعفاتهعودة أسرع للحياة اليوميةرؤية افضل ونتائج أفضل للجراح


منظار المعدة يبين وجود فتاق الحجاب الحاجز كما انه يوضح ويصور مدى الالتهاب فى المرئ ويشخص حدوث سرطان المرئ الذى قد يحدث بعد فترة طويلة من الالتهاب


انزلاق جزء من المعدة فى القفص الصدرى يؤدى الى رجوع الحامض فى المرئ والاتهاب المزمن وقد يؤدى الى التفاف واختناق المعدة


الاشعة بالباريوم (الصبغة) على المرئ والمعدة توضح مدى انزلاق المعدة فى تجويف الصدر


انواع الفتاق فى الحجاب الحاجز

طبيعىمنزلقمجاور



اتمنى انكم استفدتم من الموضوع
بس الصور طلعت عندي كبيره
مااعرف اصغرها

لكم تحياتي

وتين الروح




 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 08:33 PM   #8
« آلمـطـنـوخه »
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية « آلمـطـنـوخه »
« آلمـطـنـوخه » غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 604790
 تاريخ التسجيل :  Jun 2010
 أخر زيارة : 18-07-14 (01:48 AM)
 المشاركات : 10,760 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه





يعطيك ربي الف عآفيه ..

كل الشكر لـ مجهودك ..

ودي ..




 


رد مع اقتباس
قديم 12-08-10, 11:40 PM   #9
%صدى الاحساس%
|[ عـضـو مــاسـي ]|



الصورة الرمزية %صدى الاحساس%
%صدى الاحساس% غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 398619
 تاريخ التسجيل :  Feb 2009
 أخر زيارة : 07-10-11 (01:05 AM)
 المشاركات : 1,563 [ + ]
 التقييم :  1080986827
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



يعطيك الف عاااافيه يالغلاااا
على المجهور الرائع
والله لا يحرمنا منك ومن بحر معلومات ياقمر
وفي انتظار جديد بكل شوق
لكي ودي وحبي
صدى الاحساس


 


رد مع اقتباس
قديم 13-08-10, 02:30 AM   #10
nora..
|[ إدارية مميزة سابقـة]|



nora.. غير متصل

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 434751
 تاريخ التسجيل :  Apr 2009
 أخر زيارة : 23-10-14 (03:28 AM)
 المشاركات : 22,870 [ + ]
 التقييم :  2147483647
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي رد: ملف كامل عن الفتاق وانواعه



يخوف الله يكفينا شر هالفتاق @@
طـــرح قيـــم و مفيـــد
عـــــوافي يا عسسسل

ودي



 
 توقيع : nora..

لـآ إله إلـآ الله


رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)
أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are معطلة
Pingbacks are معطلة
Refbacks are معطلة


المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الاحترام وانواعه مهد الذهب منتدى المواضيع العامة 15 13-11-11 09:35 PM
الزنجبيل ...فؤائه .... وانواعه ....!!! سلطان -المشاعر طب و صحة 6 30-04-11 07:59 PM
الحب وانواعه نوني2010 منتدى المواضيع العامة 11 30-04-11 07:53 PM
اسباب الإبتلاء وانواعه فارس جعفر اسلاميات عامة 41 11-05-10 12:48 PM
اقافه وانواعه تروك تعبان نقاشات و حوارات 8 21-07-08 01:57 PM


الساعة الآن 10:25 PM