المنتديات
المنتديات
| روابط إعلانية |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 |
| | أدوات الموضوع |
02-04-09, 06:31 PM
| #1 |
| |[ عـضـو مــاسـي ]| الدولة:  روابط إعلانية |  تمييل القلب ، قسطرة القلب تمييل القلب ، قسطرة القلب ( القثطرة ، القسطرة ، الميل ) Catheterisation Cardiaque , Cardiac Catheterization تمييل القلب عبارة عن إدخال قثطار Catheter الى القلب عبر شريان او وريد طرفي ، حيث يُعمد الى حقن مادة ظليلية Contrast من اجل تلوين فجوات القلب و الشرايين الاكليلية ( التاجية ) Angiographie { Coronary Angiography . coronaire } لتمييل البطين الايسر و بالتالي الشرايين الإكليلية . يتم إجراء القسطرة القلبية عادة دون اللجوء إلى تخدير عام ، وكل ما يحتاجه الأمر إعطاء تخدير موضعي في منطقة المرفق أو المغبن . ويدخل الطبيب قثطارا ( لي ) من شريان في الذراع أو في المغبن ( أعلى الفخذ ) ، ومنه إلى الشريان الأبهر ( الأورطي ) . وكل ما يشعر به المريض هو وخز الإبرة فقط . ويدفع القثطار حتى يصل إلى الشريان الأبهر تحت المراقبة الشعاعية ( Fluroscopy ) لتحديد المكان الذي وصل اليه القثطار . ثم يدخل القثطار في فوهة الشريانين التاجيين ، حيث تحقن هناك مادة ظليلة تصور الشرايين ، ثم يدخل القثطار إلى البطين الأيسر لتصوير هذا البطين . وقد يشعر المريض بحرارة عابرة في الصدر تنتشر إلى باقي الجسم ، أثناء حقن المادة الظليلة ، ولكن سرعان ما يزول هذا الشعور خلال لحظات . ويمكن للمريض مشاهدة كل ما يجري على شاشة تلفزيونية تعرض مباشرة صورة الشرايين والقلب عند المريض . وبعد أن يسحب القثطار من الشريان توضع بعض القطب مكان إدخاله في المرفق ، أو يضغط على الشريان في المغبن لمدة 10 دقائق على الأقل ، وينبغي أن يريح المريض ذراعه أو ساقه التي أجريت فيها القسطرة لعدة ساعات بعد القسطرة . ولا تجرى القسطرة القلبية عادة إلا إذا كان لدى الطبيب شعور بأنها سوف تعطي معلومات إضافية هامة في خطة علاج المريض . وقسطرة القلب فحص أساسي لتقرير ما إذا كان المريض بحاجة إلى توسيع للشرايين التاجية بالبالون ، أو لعلمية وصل لشرايين القلب ما هي دواعي و اهداف و غايات التمييل ؟ 1. قياس الضغط في حفرات ( فجوات ) القلب : يرتفع الضغط فيها في حال وجود قصور في عمل و وظيفة القلب . 2. قياس درجة تشبّع الدم بالاوكسجين في الفجوات القلبية . 3. الكشف عن اورام القلب . 4. الكشف عن امراض الصمامات . 5. تقييم عمل البطين الايسر عبر قياس نسبة ضخ الدم من البطين الايسر وهي تبلغ اكثر من 50% من حجم الدم . 6. الكشف عن تصلب الشرايين الاكليلية . 7. الكشف عن التشوهات القلبية الخلقية . اهم مضاعفات القثطرة هي : 1. توقف القلب . 2. اضطرابات كهربائية خطرة ( تسرّع بطيني ، رجفان بطيني ..الخ ) . 3. صدمة تحسسية من المادة الظليليّة . 4. الالتهاب ، إذا كانت الادوات ملوثة . 5. تكوّن الخثرات . كيفية تحضير المريض : يتوجب اتخاذ التدابير التالية قبل إجراء التمييل القلبي : 1. الالتزام بنظام NPO ( اي عدم تناول الطعام و الشراب ) بعد منتصف الليل . 2. إجراء فحوصات الدم مثل : الصفائح ، PT ( وقت الترومبين ) ، PTT . 3. التوقف عن إعطاء مسيّلات الدم قبل ساعتين على الاقل من العملية . 4. تقديم شرح موجز للمريض عمّا سيُجرى له . 5. يتراوح وقت ( مدة ) العملية من ساعتين الى اربع ساعات . 6. عدم الحركة أثناء العملية : تكون وضعية المريض في الوضع المسمى : Supine Position . 7. قد يشعر المريض بخفقان في القلب ، خصوصاً عند دخول الميل الى البطين الايسر او قد يشعر بسخونة و صداع خاصة عند حقن المادة الظليلية . 8. التخفيف من قلب المريض و اضطرابه عبر إعطاء ادوية مهدئة مثل الفاليوم عند المساء لمساعدته على النوم و الراحة . 9. حلق الشعر في موضع ( مكان ) دخول القثطار إذا طُلب ذلك. 10. إعطاء موسّعات للاوردة و الشرايين إذا طُلب ذلك . 11. تُجرى عملية التمييل في مكان خاص يدعى مختبر القلب . اهم إجراءات العناية بعد القيام بالقسطرة هي : 1. إبقاء المريض في راحة تامة في السرير . 2. مراقبة مكان دخول القثطار ، لجهة إمكانية حصول نزيف او تجمع دموي . 3. جسّ النبض في اسفل الطرف موضع دخول الميل . 4. جس ّ حرارة الطرف . 5. الابلاغ عن اية اعراض مثل : التنميل ، عدم القدرة على تحريك اصابع الطرف . 6. مراقبة العلامات الحياتية كل ربع ساعة ثم كل ساعتين ( الضغط ، النبض ، التنفس ) . 7. اكتشاف اي اضطراب ( خلل ) في دقات القلب و معالجته . 8. تثبيت الطرف وعدم تحريكه كثيراً لتلافي حدوث نزف . |
|  |
|
02-04-09, 07:39 PM
| #2 |
| |[ عـضـو مـشـارك ]| الدولة:  |  رد: تمييل القلب ، قسطرة القلب يسلمووووووووووووووو على المعلومات تحياتي |
|
| |
|
02-04-09, 07:51 PM
| #3 |
| |[ عـضـو مــاسـي ]| الدولة: | رد: تمييل القلب ، قسطرة القلب معلومات ثمينة يسلمووو يسلموو معلوما تشكرين عليها والله يبعدنا وكل من يعز علينا عن هالامراض |
|
| |
|
02-04-09, 10:19 PM
| #4 |
| |[ عـضـو مــاسـي ]| الدولة:  | رد: تمييل القلب ، قسطرة القلب  |
|
| |
|
02-04-09, 10:23 PM
| #5 |
| |[ عـضـو نـشـيـط ]| الدولة: | رد: تمييل القلب ، قسطرة القلب يعطيك الف عافيه شكرا |
|
| |
|
| الإشارات المرجعية |
| أدوات الموضوع | |
مواضيع مشابهة | ||||
| الموضوع | الكاتب | المنتدى | الردود | آخر مشاركة |
| قسطرة القلب بالصور | bz2007 | طب و صحة | 19 | 13-08-11 05:44 PM |
| خفقان القلب،لا يعني دائماً ان هناك مشكله في القلب | %صدى الاحساس% | طب و صحة | 10 | 20-03-10 05:12 PM |
| {ياناصحين القلب ماله مداوي ... غير الحبيب إللي له القلب طلاب} [- مجهود شخصي-] | ● عڛۈلےَ آلڕيآضَے ● | افلام كرتون | 18 | 30-11-09 04:04 PM |
| القلب لك ياسيد القلب لبى من قبل قلبه صاحب القلب لباك - توبيكات | فكتوريا | ماسنجر × ماسنجر | 22 | 11-09-09 12:25 PM |
| اليك يابنت الشات رسالة من القلب الى القلب | طيف جوريه | اسلاميات عامة | 11 | 15-05-06 09:10 PM |
